La cytologie urinaire est l’examen de référence pour la détection et la surveillance des TVNIM de haut grade. En revanche elle a une faible sensibilité pour les tumeurs de bas grade. Une cytologie négative n’exclut donc pas la présence d’une tumeur.¹

L’échographie de l’appareil urinaire est principalement réalisée dans le cadre d’un bilan d’hématurie afin de détecter les éventuelles anomalies vésicales. Cependant, elle ne permet pas d’éliminer le diagnostic et incite à compléter le bilan par une endoscopie.¹

L’endoscopie a plusieurs objectifs : 

• Poser le diagnostic lorsque l’échographie est négative alors qu’il y a suspicion de tumeur vésicale.
• Préciser le nombre, la taille, la topographie, l’aspect de la tumeur et de la muqueuse vésicale.
• Réséquer une tumeur vésicale¹

L’analyse histologique permet d’identifier le grade cellulaire et le stade tumoral de la tumeur vésicale sur la base de la classification OMS2016. Ce sont les deux critères fondamentaux pour la prise en charge ultérieure.¹